Protetika

Šta je zubna protetika?

Zubna protetika je grana stomatologije koja se bavi nadoknadom izgubljenih ili oštećenih zuba i rekonstrukcijom funkcije i estetike osmeha.

Ona obuhvata različite metode nadoknade koje omogućavaju ponovno uspostavljanje normalnog žvakanja, govora i prirodnog izgleda zuba.

Kada je potrebna protetska terapija?

Protetsko lečenje se sprovodi kada postoji:

• Nedostatak jednog ili više zuba
• Oštećenje zuba koje se ne može sanirati ispunom
• Istrošenost ili fraktura zuba
• Estetske promene oblika, boje ili položaja zuba
• Potreba za rehabilitacijom cele vilice

Kako pristupamo protetskom lečenju?

Svaki protetski tretman počinje razumevanjem onoga što želimo da postignemo, a to je stabilna funkcija, prirodan izgled i dugoročno rešenje koje odgovara pacijentu.

Na osnovu detaljne analize stanja zuba i odnosa vilica (DSD), definiše se plan terapije koji može uključivati različite vrste protetskih rešenja – fiksna, mobilna ili kombinovana, a u zavisnosti od toga šta daje najbolji funkcionalni i estetski rezultat u konkretnom slučaju.

Vrste stomatološke protetike

U stomatologiji razdvajamo tri vrste protetske nadoknade, a to su:

1. Fiksna protetska nadoknada (krunice, mostovi)
2. Mobilna protetska nadokanda (proteze)
3. Kombinovana nadoknada

Fiksna protetika

Fiksna protetika podrazumeva nadoknade koje su trajno cementirane i pacijent ih ne može skidati, pri čemu u potpunosti imitira oblik i boju vaših zuba kako bi se besprekorno uklopila u vilicu. 

Ona obuhvata:

• Zubne krunice
• Zubne mostove
• Estetske keramičke nadoknade

Zubne krunice

Zubne krunice mogu biti bezmetalne i metalno-keramičke. Stavljaju se u sledećim slučajevima:

• Iz estetskih razloga (zub je nepravilnog oblika, duži ili kraći, nakrivljen ili neodgovarajuće boje)
• Kada se zub slomi, ili postoji rizik da se slomi
• Kada je zub istrošen
• Kada je prirodna krunica previše slaba i istrošena za popravku zuba

Bezmetalne krunice su napravljenije u potpunosti od keramike, što ih čini estetski privlačnijim. One se prave kompjuterski te su tim povodom precizne.

Metalno-keramičke krunice napravljene su sa bazom od metala i obložene keramičkom naslagom koja se estetski uklapa u zube. Metalna baza čini ove krunice stabilnijim, čvršćim i jeftinijim.

Ono što stomatolozi preporučuju su bezmetalne krunice na prednjim zubima zbog njihove izuzetne estetske prednosti, a na bočne zube staviti metalno-keramičke zubne krunice, kako zbog cene, tako i zbog izdržljivosti.

Zubni mostovi

Zubni mostovi spadaju u fiksne protetske nadoknade, što znači da ih pacijent ne može sam izvaditi, kao što je to slučaj kod parcijalnih i totalnih proteza.

Zubni mostovi mogu biti nošeni na prirodnim zubima, ili pak na implantatima. Kako bi se most napravio na prirodnim zubima, moraju da postoje dva zdrava i jaka zuba sa obe strane praznog mesta za zub.

Kada nedostaje više zuba, tada se stavljaju implantati na koje se zatim postavlja most. Mostovi su najčešće porcelanski ili keramički.

Viniri (fasete)

Viniri su tanke keramičke ili kompozitne nadoknade koje se postavljaju na prednju površinu zuba kako bi se poboljšao njihov izgled.

Koriste se za korekciju:

• Boje zuba
• Oblika
• Manjih nepravilnosti u položaju
• Manjih oštećenja

Kompozitni viniri

Kompozitni viniri su napravljeni od materijala od kog se prave i plombe i postavljaju se direktno na zube bez brušenja.

Njihova prednost je u tome što je ova procedura minimalno invazivna, veoma brza, i osetno jeftinija od keramičkih faseta.

S druge strane, kompozitne fasete nemaju čvrstinu koje imaju keramičke fasete, i njihovo oštećenje je učestalije. Životni vek ovih faseta je oko 5 godina, stoga je i njihova zamena češća nego što je to kod keramičkih faseta.

Keramički viniri

Keramičke fasete su najbolji i najčvršći način promene boje ili oblika zuba. Keramika je osetno čvršća i dugotrajnija od kompozitnih faseta, a zbog toga i zahteva dužu i kompleksniju proceduru.

Radi se o najinvazivnijoj proceduri kada su u pitanju viniri, međutim to ih i čini dugotrajnijim i pouzdanijim rešenjem.

Za izradu keramičkih vinira potrebno je od 10 dana do 2 nedelje, međutim njihov životni vek je od 10 pa čak do 30 godina.

Mobilna protetika

Mobilna protetika podrazumeva totalne i parcijalne zubne proteze koje pacijent može skidati i ponovo postavljati.

Ona se najčešće koristi kada nedostaje veći broj zuba ili kada fiksno rešenje nije moguće u datom trenutku.

Tipovi mobilne protetike:

• Totalna zubna proteza
• Parcijalna zubna proteza

Totalna zubna proteza radi se onda kada nedostaju svi zubi. Totalnom protezom se takođe nadoknađuju i delovi vilične kosti u kojima zubi leže.

Zubi u totalnoj zubnoj protezi mogu biti urađeni od porcelana ili od akrilata, dok sama proteza može biti kombinacija metalnih i akrilatnih delova, kao i kombinacija mekih i čvrstih akrilata.

Veštački zubi treba što više da podsećaju na prirodne zube, kako bi se uklopili u vilice, ali i estetski da budu skladni sa oblikom lica, kostiju, nosa…

Parcijalne zubne proteze koriste se u slučaju krezubosti. Dakle, ukoliko pacijentu nedostaje jedan ili više zuba, ali ne i svi. 

Kombinovane nadoknade

Protetska nadoknada može biti i kombinovana. Odnosno, nadoknada za jedan deo da bude fiksirana, dok je drugi deo mobilan, i vadi se.

Privremene krunice i mostovi

Privremeni mostovi i krunice nose se dok se ne izrade fiksni zubni mostovi i krunice. Predviđeno nošenje privremenih mostova i krunica je sedam dana. Izrađuju se od plastike i vrlo brzo budu gotove.

One su prevashodno estetske prirode, kako pacijent ne bi čekao izradu mosta ili krunica bezub ili krezub. Stoga je veoma bitno biti pažljiv sa njima jer u suprotnom mogu da puknu ili ispadnu. To je zato što nisu namenjene da budu dugotrajne i koriste se isključivo kao privremena pomoć.

Trebalo bi izbegavati žvakanje tvrdih stvari tokom nošenja privremenih krunica i mostova.